少弱精症的治疗方法主要有药物治疗、辅助生殖技术、生活方式调整。
1、药物治疗:针对激素水平异常或生殖系统感染引起的少弱精症,临床常用药物包括克罗米芬、来曲唑等促性腺激素释放激素调节剂,可改善睾丸生精功能。对于细菌性前列腺炎或附睾炎导致的精子质量下降,需在医生指导下使用抗生素治疗。抗氧化剂如维生素E、辅酶Q10等有助于减少氧化应激对精子的损伤。
2、辅助生殖技术:对于中重度少弱精症患者,宫腔内人工授精可将处理后的精液直接注入宫腔。严重少精症或无精症患者需采用体外受精-胚胎移植技术,通过睾丸穿刺取精或显微取精获得精子后与卵子结合。单精子卵胞浆内注射技术适用于极重度少弱精症,将筛选出的单个精子直接注入卵母细胞。
3、生活方式调整:避免长期暴露于高温环境,减少桑拿浴和紧身裤穿着。戒烟限酒可降低烟草和酒精对精子DNA的损伤。保持规律作息和适度运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动。控制体重在正常范围,肥胖会导致雌激素水平升高抑制生精功能。
饮食中增加富含锌的海产品、坚果,补充硒元素的蘑菇、鸡蛋,多摄入抗氧化物质丰富的深色蔬菜水果。避免接触重金属、农药等生殖毒性物质,减少塑料制品使用。保持适度性生活频率,禁欲时间过长会导致精子老化。治疗期间定期复查精液分析,根据结果调整治疗方案。合并精索静脉曲张等器质性疾病时需考虑手术治疗。