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鼻子腺样体肥大是否需要手术取决于症状严重程度和并发症风险，主要评估因素包括阻塞性睡眠呼吸暂停、反复鼻窦炎和生长发育迟缓。
1、阻塞性睡眠呼吸暂停：腺样体肥大会导致上气道阻塞，引发睡眠时呼吸暂停、夜间憋醒或打鼾。若多导睡眠监测显示中重度阻塞，或伴随血氧饱和度下降，需考虑手术干预。儿童长期缺氧可能影响认知发育和心脏功能。
2、反复鼻窦炎：腺样体作为鼻咽部细菌蓄积灶，可诱发每年超过4次的急性鼻窦炎发作，或持续3个月以上的慢性鼻窦炎。经抗生素治疗无效时，手术切除可降低感染复发率，改善鼻腔通气功能。
3、生长发育迟缓：长期张口呼吸会导致颌面骨骼发育异常，出现腺样体面容上唇短厚、牙列不齐。若伴随体重增长停滞、身高低于同龄标准，需评估营养吸收障碍与睡眠质量的关系。
对于轻度腺样体肥大，可尝试鼻用糖皮质激素喷雾或孟鲁司特钠治疗3个月无效再考虑手术。术后需保持口腔清洁，避免辛辣食物刺激创面，定期用生理盐水冲洗鼻腔。鼓励患儿进行游泳等增强肺功能的运动，睡眠时侧卧可减轻打鼾症状。若出现发热或持续鼻出血应及时复诊。
