顺铂注射液的安全剂量规范

顺铂注射液是一种抗肿瘤化疗药物，属于金属铂类化合物。顺铂注射液适用于多种癌症如鼻咽癌、卵巢癌、膀胱癌、睾丸癌、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤等。在专业医师指导下使用，避免自行增减剂量或改变疗程。

1. 一般剂量：按体表面积一次20mg/m2，一日1次，连用五天，或一次30mg/m2，连用3天。

2. 大剂量：每次80-120mg/m2，静滴，每3-4周一次，最大剂量不应超过120mg/m2，以100mg/m2为宜。治疗过程中需充分水化，并注意血钾、血镁变化。

该药的副作用包括但不限于：

1.消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂，如5-羟色胺3（5-HT3）、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等，基本可控制急性呕吐；

2.肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10～15天，血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段；

3.神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关，表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见。该药禁忌包括肾损害患者及孕妇禁用。在使用过程中，应特别注意观察患者的肾功能和电解质水平，避免累积性肾毒性。同时，孕妇禁用该药物，以免对胎儿造成不可逆转的影响。