依维莫司片的安全剂量规范

依维莫司片是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要通过阻断下游信号通路来发挥抗肿瘤作用。(1)对于经舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治疗失败后的晚期肾细胞癌患者，可使用依维莫司片进行后续治疗。 (2)对于伴有结节性脑硬化的室管膜下巨细胞性星形细胞瘤(SEGA)，当无法选择手术切除时，也可采用依维莫司片作为治疗手段。在开始服用依维莫司片之前，必须由专业医师评估并确定适当的剂量和疗程。

1.10mg每天1次：建议在饭后服用依维莫司片，以减少胃肠道不适的发生。

2.治疗中断和/或剂量减低至5mg每天1次：若因不良反应或其他原因需暂停或降低剂量，应咨询医生，并按医嘱逐步调整。

3.对有Child-Pugh类别B肝损伤患者，减低剂量至5mg每天1次：对于存在肝脏功能损害的患者，应谨慎使用并遵医嘱调整剂量。

4.如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制剂，减低AFINITOR剂量至2.5mg每天1次；如耐受考虑增加至5mg每天1次：与其他药物合用时，应注意相互作用，按医嘱调整剂量。

5.如需要CYP3A4的强诱导剂，增加AFINITOR剂量5mg增量至最大20mg每天1次：与强诱导剂同时使用时，应密切监测药物效果和安全性，按医嘱调整剂量。

该药的副作用包括口腔炎症、感染、虚弱、疲劳、咳嗽和腹泻等症状。在治疗晚期肾细胞癌时，这些症状尤为常见。对依维莫司或其他雷帕霉素衍生物过敏者禁用。此外，对于对该药物中的任何成分或辅料过敏的患者也应避免使用。