依维莫司片是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂,主要通过阻断细胞内信号传导通路来发挥抗肿瘤作用。依维莫司片适用于预防肾移植和心脏移植手术后的排斥反应。对于存在肝功能损害、CYP3A4抑制剂使用等情况时,应按相应指导进行剂量调整。在开始治疗前,必须评估患者的肝脏功能,并定期监测肝功能指标。
1.10mg每天1次:适用于没有肝功能损害的成人患者。
2.5mg每天1次:适用于Child-Pugh类别B肝受损的成人患者。
3.2.5mg每天1次:适用于需要中度CYP3A4抑制剂和/或P-糖蛋白(PgP)的成人患者。
4.5mg每天1次:对于需要中度CYP3A4抑制剂和/或P-糖蛋白(PgP)的成人患者,如果能够耐受,可以考虑增加至此剂量。
5.20mg每天1次:适用于需要CYP3A4强诱导剂的成人患者。
该药的副作用包括但不限于口炎、感染、虚弱、疲劳、咳嗽和腹泻等。在治疗晚期肾细胞癌时,这些症状可能较为普遍。该药禁忌对依维莫司、其它雷帕霉素衍生物或其辅料成分过敏者禁用。同时,对于存在严重肝脏疾病或有活动性感染者,也需谨慎使用。
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