依维莫司是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂,主要通过阻断细胞内信号传导通路来发挥抗肿瘤作用。依维莫司用于预防肾移植和心脏移植手术后的排斥反应。对于存在肝功能损害、CYP3A4抑制剂使用等情况时,应按相应指导进行剂量调整。在开始治疗前,必须评估患者的肝脏功能,并定期监测肝功能指标。
1.10mg每天1次:适用于大部分患者,建议在饭后服用。
2.5mg每天1次:适用于Child-Pugh类别B肝受损患者,需注意可能的肝功能损害风险。
3.2.5mg每天1次:用于与中度CYP3A4抑制剂和/或P-糖蛋白(PgP)同时使用时,需监测药物相互作用。
4.5mg每天1次:对于需要CYP3A4强诱导剂的患者,可逐渐增加至此剂量,但需密切观察药物代谢变化。
该药的副作用包括但不限于口炎、感染、虚弱、疲劳、咳嗽和腹泻等。对于晚期肾细胞癌患者,这些症状较为普遍。该药禁忌对依维莫司或其其它雷帕霉素衍生物过敏者使用,以及对辅料任何组分超敏者禁用。
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