有蚊、蜱、恙螨等虫媒叮咬史,或发病前1-2周去过虫媒传染病流行区,出现不明原因持续发热、高热,伴头痛、肌肉关节酸痛、皮疹、皮肤黏膜出血点/瘀斑,或剧烈恶心呕吐、黄疸、呼吸困难、意识模糊、惊厥等症状,需立即就医排查虫媒传染病。
登革热就诊指南
可以看哪些科室
1.感染科:为登革热首选就诊科室,该病属于法定丙类传染病,感染性疾病科对传染病的诊断、治疗及防控流程更规范。
2.急诊科:若出现突发高热、昏迷、严重出血等急症时,可首诊急诊科,稳定生命体征后转至感染科。
3.相关并发症科室:如出现皮肤黏膜出血、鼻出血等倾向可就诊血液科;儿童患者可优先选择小儿感染科。
做哪些检查
1.血常规:通过检测白细胞、血小板计数,登革热患者常出现白细胞、血小板进行性降低,可辅助初步判断病情。
2.血清学检测:检测登革热病毒特异性IgM抗体,发病后3-5天可检出阳性,是临床常用的确诊指标之一。
3.病毒核酸检测RT-PCR:发病1-3天即可检出登革热病毒RNA,可用于早期快速诊断。
4.凝血功能检查:排查是否存在凝血异常,预防及发现登革热出血等并发症。
核心诊断标准
核心诊断标准为:有登革热流行区旅居史或可疑伊蚊叮咬史,出现突发高热、头痛、肌肉关节痛、皮疹、出血倾向等典型症状;结合实验室检查显示登革热病毒特异性IgM抗体阳性,或病毒核酸检测阳性,或恢复期血清IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上,即可确诊。
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