出现突发脐周或下腹部持续性剧烈绞痛,伴恶心呕吐、腹胀、停止排气排便;腹痛进行性加重,或出现腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛等腹膜炎表现;腹部有手术史或外伤史后出现上述不适,均需立即就医。
肠系膜内疝就诊指南
1.可看哪些科室
①急诊外科:肠系膜内疝多急性发作,属于外科急腹症,常伴剧烈腹痛、肠梗阻,需优先到急诊外科就诊,快速排查病情;
②普通外科或胃肠外科:经初步排查需手术治疗或后续随访者,可转诊至该科室进行专科诊疗。
2.需做哪些检查
①腹部CT平扫+增强:是诊断肠系膜内疝的金标准,能清晰显示疝入的肠管、肠系膜血管及受压情况,明确疝的位置、大小及肠管是否缺血;
②腹部X线平片:可快速排查是否存在肠梗阻的气液平征象,辅助判断急腹症的急重程度;
③血常规:检测白细胞、中性粒细胞等指标,判断是否合并感染或肠管缺血坏死迹象。
3.核心诊断标准
肠系膜内疝的核心诊断标准为:患者突发剧烈腹痛,呈阵发性绞痛且进行性加重,伴随呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻典型表现;结合腹部CT等影像学检查,明确发现肠管经肠系膜或腹膜的缺损疝入相邻间隙,同时排除其他引发急腹症及肠梗阻的疾病,即可确诊。
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