当皮肤四肢、躯干等部位出现外伤如刺伤、昆虫叮咬、抓伤后,逐渐出现皮下结节,结节缓慢增大、变硬,可融合成斑块,部分破溃形成溃疡、排脓性或血性分泌物;若症状持续不消退、范围扩大,或伴局部淋巴结肿大时,需及时就医排查蛙粪霉病,防止病情累及深部组织。
蛙粪霉病就诊指南
1.蛙粪霉病可以看哪些科室
皮肤科:蛙粪霉病主要侵犯皮肤及皮下组织,首发症状多为四肢、躯干的皮下结节、无痛性溃疡或肿胀,因此首发就诊首选皮肤科;
感染科:若病变累及肺部、消化道等深部组织,或需系统抗真菌治疗时,需转诊至感染科规范处理。
2.蛙粪霉病做哪些检查
真菌镜检:取皮损分泌物、病灶组织碎片涂片镜检,观察到蛙粪霉特征性宽菌丝直径8~20μm,分隔少、直角分支,快速初步判断真菌感染;
真菌培养:将标本接种于沙堡弱培养基,分离培养出蛙粪霉是确诊金标准;
组织病理活检:取病变组织做病理切片,可见真皮及皮下组织内真菌菌丝浸润伴肉芽肿炎症,辅助明确诊断;
PCR检测:扩增标本中蛙粪霉特异性DNA,提高早期诊断灵敏度。
3.蛙粪霉病核心诊断标准
蛙粪霉病核心诊断为:存在皮肤或皮下结节、溃疡等典型表现,真菌镜检或病理见特征性宽菌丝,真菌培养分离出蛙粪霉,排除其他真菌、细菌感染,结合外伤或接触腐物的流行病学史可确诊。
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