骨与关节结核

别名:骨与关节结核

典型症状

局部疼痛 关节功能障碍

骨与关节结核有什么症状

骨与关节结核的症状分为全身与局部。全身可见低热、乏力、盗汗、食欲不振、体重减轻,儿童可出现烦躁、夜惊等;局部表现为病变部位疼痛,活动后加重,后期可出现静息痛,关节功能受限,脊柱结核可致驼背、畸形,还可能形成无红热的寒性脓肿,破溃后形成窦道,长期流脓不愈。

骨与关节结核有哪些并发症

骨与关节结核的主要并发症包括关节畸形、窦道与溃疡、病理性骨折及脱位、脊髓或神经根受压致瘫痪、关节强直,还可继发混合感染,此类并发症多由结核病灶破坏骨质、关节结构及周围组织引发,严重影响肢体功能与生活质量。

1.关节畸形:结核病变破坏关节软骨、骨质,加上周围肌肉痉挛、病理性脱位等因素,可导致关节形态异常,如髋关节结核常出现屈曲内收畸形,膝关节结核可伴膝内翻或外翻畸形,多遗留永久性形态改变。

2.窦道与溃疡:结核病灶产生的脓液破溃后穿破皮肤,形成持续排脓的窦道;窦道周围皮肤受脓液长期刺激,易出现溃疡,二者是骨与关节结核常见的远期并发症,且易继发感染。

3.病理性骨折及脱位:结核破坏骨质强度,轻微外力即可引发骨折,如脊柱结核可出现椎体病理性骨折,压迫邻近组织;关节周围骨质破坏可致关节脱位,常见于髋关节、膝关节等负重较大的关节。

4.脊髓或神经根受压致瘫痪:颈椎、胸椎结核的脓液、死骨或肉芽组织压迫脊髓、神经根,可导致肢体瘫痪、感觉障碍、大小便功能异常,是该病最严重的并发症之一,需紧急处理。

5.关节强直:关节结构被结核炎症破坏后,关节周围组织纤维化,关节活动功能丧失,形成纤维性或骨性强直,导致关节功能永久性障碍。

6.混合感染:窦道形成后,皮肤表面的化脓菌侵入引发混合感染,加重局部炎症,延缓结核病灶愈合,甚至诱发全身中毒症状。

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