真菌性阴道炎多为外阴阴道假丝酵母菌病的主要症状为:外阴瘙痒显著,持续时间长,严重者坐卧不宁,部分伴灼热痛、性交痛及排尿痛;阴道分泌物增多,典型表现为白色稠厚的凝乳状或豆腐渣样,阴唇及阴道黏膜可出现红肿,急性期偶有浅表溃疡。
真菌性阴道炎的主要并发症包括复发性真菌性阴道炎、盆腔炎、尿路感染、盆腔脓肿、不孕症、孕期早产及胎膜早破等,多因治疗不彻底、真菌逆行感染或诱因持续存在引发。
1.复发性真菌性阴道炎:指一年内发作4次及以上真菌性阴道炎,常见诱因包括初始治疗不规范、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、糖尿病控制不佳等,导致阴道菌群失调反复,症状迁延,治疗周期更长。
2.盆腔炎:真菌沿生殖道黏膜上行感染,可累及盆腔组织引发炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎,表现为下腹持续性疼痛、阴道分泌物异味加重等,若未控制可进展为严重盆腔疾病。
3.尿路感染:女性尿道与阴道相邻,真菌性阴道炎的分泌物易污染尿道,引发尿路黏膜感染,出现尿频、尿急、尿痛等刺激症状,需同时针对真菌和尿路致病菌治疗。
4.盆腔脓肿:严重盆腔炎炎性渗出物积聚形成脓肿,属于急腹症,表现为高热、下腹剧痛、血象显著升高,脓肿破裂可引发弥漫性腹膜炎,需紧急干预。
5.不孕症:长期盆腔炎症可导致输卵管粘连、堵塞,阻碍精子与卵子结合或受精卵着床,引发继发性不孕症,对生育功能造成长期影响。
6.孕期早产/胎膜早破:孕期患真菌性阴道炎时,真菌刺激胎膜可导致胎膜早破,进而诱发早产,增加围产儿呼吸窘迫、感染等不良结局的风险,需孕期规范治疗。
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