老年性脑萎缩的症状随病情进展表现不同，早期多为近期记忆力减退，刚发生的事、刚提及的话易遗忘，判断力与反应速度下降；中期可出现情绪不稳、焦虑或抑郁，性格改变，难以完成熟悉的日常任务；晚期可出现平衡障碍、走路不稳，生活完全不能自理，部分患者有大小便失禁、语言功能退化等表现。
老年性脑萎缩的常见并发症包括全面认知功能衰退如痴呆、运动协调功能障碍、精神行为异常、吞咽困难及误吸、肺部感染、尿路感染、压力性损伤褥疮等，这些并发症会进一步加重患者的生活能力下降，增加照护难度，严重时可危及生命。
1.全面认知功能衰退痴呆：是老年性脑萎缩最常见的并发症，表现为记忆力显著下降、定向力障碍、计算力减退，严重时无法识别亲友、完成日常活动，逐渐进展为血管性痴呆或阿尔茨海默病性痴呆。
2.运动协调功能障碍：因脑萎缩影响运动中枢，导致步态不稳、肢体震颤、共济失调，行走时易跌倒，四肢活动灵活性降低，无法完成系扣子等精细动作。
3.精神行为异常：脑萎缩累及情绪调节区域，可出现抑郁、焦虑、烦躁易怒，甚至激越、幻觉、妄想等，常伴随睡眠节律紊乱，影响照护质量。
4.吞咽困难及误吸：脑干或皮层吞咽中枢萎缩，导致吞咽反射减弱，进食时易呛咳，食物或液体误吸入肺部，是诱发重症感染的关键因素。
5.肺部感染：多因吞咽误吸、长期卧床痰液引流不畅引发，表现为发热、咳嗽、咳痰，是老年性脑萎缩患者常见的致死性并发症。
6.尿路感染：患者自主排尿能力下降或长期留置导尿管，易引发尿路逆行感染，出现尿频、尿急、尿痛，严重时可诱发肾盂肾炎。
7.压力性损伤褥疮：长期卧床患者局部皮肤受压，血液循环障碍形成红斑、溃疡，好发于骶尾部、髋部，易继发感染加重病情。
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