冈上肌综合征的主要症状为肩部疼痛，典型表现为肩外侧疼痛，可放射至三角肌止点区域；患侧上肢外展至60°～120°时疼痛明显加重临床称疼痛弧征，外展至120°以上疼痛可缓解；部分患者伴上肢外展无力，严重者出现夜间痛，患侧卧位压迫肩部时疼痛加剧，还可能伴随不同程度的肩部活动受限。
冈上肌综合征常见并发症包括肩袖撕裂、肩关节粘连冻结肩、慢性持续性肩痛、三角肌代偿性肥大、肩关节活动受限、继发性肩峰撞击综合征等，多因冈上肌劳损、退变或急性损伤未规范干预引发，会加剧肩部功能障碍，影响日常活动。
1.肩袖撕裂：冈上肌为肩袖核心组成部分，综合征未及时治疗时，冈上肌纤维长期缺血、退变，可逐渐发生部分或完全撕裂，显著加重肩部疼痛、活动无力，严重者需手术修复。
2.肩关节粘连冻结肩：冈上肌综合征导致的长期肩部疼痛与活动受限，会刺激关节囊、韧带等软组织产生慢性炎症，进而引发粘连，使肩关节活动范围进行性缩小，表现为肩部僵硬，无法完成摸背、抬臂等日常动作。
3.慢性持续性肩痛：冈上肌损伤后的炎症未消退，加上邻近肌肉代偿性紧张，会形成痛觉敏化，导致肩部出现隐痛或刺痛，受凉、劳累后症状加剧，病程可持续数月至数年。
4.三角肌代偿性肥大：为弥补冈上肌功能缺失，三角肌会持续过度收缩以维持肩部稳定，长期代偿可引发三角肌纤维增生、体积增大，形成代偿性肥大，伴随肌肉僵硬、酸胀感。
5.肩关节活动受限：冈上肌主导肩关节外展初始阶段，综合征患者因疼痛、肌肉紧张，无法完成肩外展前30°动作，随并发症进展，会出现外展、上举等多方向活动受限，影响穿衣、梳头等日常操作。
6.继发性肩峰撞击综合征：冈上肌退变后，肩峰与冈上肌腱间隙变窄，上肢外展时两者反复撞击，刺激肌腱与滑囊，引发继发性肩峰撞击综合征，进一步加重肩部疼痛与活动障碍。
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