腰椎滑脱症的主要症状有腰部持续性或间歇性疼痛，久站、弯腰、负重时疼痛会明显加重；疼痛可沿腰骶部向下肢放射，引发下肢麻木、刺痛、无力感；病情较重者会出现间歇性跛行，即行走一段距离后下肢酸胀疼痛加剧，需休息片刻才能缓解；部分患者还可能有腰骶部坠胀感，严重滑脱者可伴随步态不稳。
腰椎滑脱症的常见并发症包括腰椎管狭窄症、神经根管狭窄、慢性腰背痛、马尾综合征、腰椎间盘突出症、下肢肌力减退等。
1.腰椎管狭窄症：腰椎滑脱可导致椎管容积减小，压迫椎管内脊髓或神经根，引发椎管狭窄，出现间歇性跛行、下肢麻木疼痛等症状。
2.神经根管狭窄：滑脱椎体移位会使侧方神经根管空间变窄，压迫神经根，造成对应神经分布区域的疼痛、麻木，如大腿、小腿外侧或足底不适。
3.慢性腰背痛：椎体滑脱破坏脊柱稳定性，腰背部肌肉、韧带持续紧张劳损，长期引发慢性腰背痛，劳累后加重，休息后可缓解。
4.马尾综合征：严重腰椎滑脱Ⅲ度及以上时，移位椎体压迫马尾神经，导致会阴部感觉异常、大小便功能障碍等危急症状，需紧急干预。
5.腰椎间盘突出症：滑脱相邻椎体间的椎间盘受力不均，纤维环易破裂，髓核突出压迫神经根，加重腰腿痛症状。
6.下肢肌力减退：神经根长期受压影响神经传导，会出现下肢肌力下降、行走无力，严重时可影响日常活动。
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