疱疹样湿疹多发生于有湿疹或特应性皮炎病史的人群,典型症状为原有皮损部位突然出现密集的水疱、脓疱,可融合成片状,周围伴有红晕,还会快速向周围正常皮肤蔓延扩散;部分患者口腔黏膜也会受累,出现水疱、溃疡,常伴随发热、乏力等全身不适,病情较重者可能出现继发感染等并发症。
疱疹样湿疹的并发症主要包括:继发细菌感染、中枢神经系统并发症脑炎、脑膜炎、眼部并发症角膜炎、角膜溃疡、病毒性肺炎、全身播散性疱疹感染。
1.继发细菌感染:疱疹样湿疹的水疱破溃后,皮肤屏障功能受损,金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等病原菌易侵入,引发局部脓疱、蜂窝织炎,严重时可进展为败血症,危及生命。
2.中枢神经系统并发症:多见于婴幼儿、免疫功能低下者或未及时规范治疗的患者,单纯疱疹病毒可播散至中枢神经,引发脑炎表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜炎,致死致残率较高。
3.眼部并发症:病毒侵袭眼周组织,可导致结膜炎、角膜炎,若未及时干预,可发展为角膜溃疡,愈合后易遗留瘢痕,影响视力甚至造成失明,是局部严重并发症。
4.病毒性肺炎:好发于免疫缺陷人群如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者,病毒经呼吸道播散累及肺组织,出现咳嗽、呼吸困难、发绀等症状,病死率较高。
5.全身播散性疱疹感染:疱疹样湿疹患者体内病毒经血行播散至全身多个器官,可累及肝、肾等,引发多器官功能衰竭,多见于新生儿及重度免疫低下个体。
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