脊椎骨髓炎的症状主要包括：全身可出现发热、乏力、寒战等感染表现；局部脊椎部位有持续性疼痛，病变处压痛、叩痛明显，脊椎活动受限；若炎症波及脊髓或神经根，可出现肢体麻木、无力，严重时可出现大小便功能异常等脊髓压迫症状。
脊椎骨髓炎常见并发症包括脊柱后凸畸形、脊髓压迫与截瘫、硬膜外脓肿、败血症、椎体病理性骨折、脑脊液漏等，这些并发症会进一步损害神经功能、破坏骨骼结构，甚至危及生命，需及时诊治干预。
1.脊柱后凸畸形：脊椎骨髓炎破坏椎体骨质，引发椎体塌陷、椎体间关系失常，进而导致脊柱成角畸形，表现为背部隆起、体态异常，还可能压迫周围神经、影响脊柱正常活动功能。
2.脊髓压迫与截瘫：炎症渗出、椎体塌陷、脓肿形成等因素直接压迫脊髓或神经根，造成神经传导通路受损，轻者出现肢体麻木、肌力减退，重者可发生完全性或不完全性截瘫，伴随大小便失禁或潴留等功能障碍。
3.硬膜外脓肿：感染病灶扩散至椎管内硬膜外间隙形成局限性或弥漫性脓肿，脓肿持续挤压脊髓、神经根，同时释放大量毒素加重神经损伤，常伴随持续性剧烈背痛、高热等感染征象。
4.败血症：感染未控制时，细菌及毒素侵入血液循环并大量繁殖，引发全身严重炎症反应，可出现高热、寒战、心率加快、低血压等表现，严重时可导致多器官功能衰竭，危及生命。
5.病理性骨折：炎症破坏椎体骨的正常结构，使骨密度与强度显著下降，轻微外力或日常活动即可引发椎体骨折，进一步加重脊柱不稳，加剧神经压迫症状。
6.脑脊液漏：若感染累及硬膜并造成硬膜破损，脑脊液会从破损处漏出，多表现为伤口或脊柱部位清亮液体流出，易继发颅内感染，需及时处理。
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