等渗性脱水的常见症状有尿量减少,皮肤黏膜干燥、弹性降低,婴幼儿可见囟门凹陷、眼球下陷;还可伴随乏力、恶心、食欲减退,严重时会出现血压下降、心率加快,甚至精神烦躁或淡漠等循环容量不足及脑灌注异常的表现。
等渗性脱水的常见并发症包括低血容量性休克、急性肾损伤也可表现为急性肾衰竭、代谢性酸中毒、中枢神经系统功能障碍。
1.低血容量性休克:等渗性脱水时体液大量丢失,有效循环血量急剧减少,全身组织器官灌注不足,细胞缺血缺氧,严重时诱发休克,临床可见血压下降、意识模糊、四肢湿冷、脉搏细速等表现。
2.急性肾损伤:有效循环血量不足导致肾灌注量显著下降,肾小球滤过率降低,肾小管上皮细胞因缺血出现损伤,引发急性肾损伤,轻者表现为尿量减少、尿色加深,重者可进展为急性肾衰竭,出现氮质血症、水电解质及酸碱平衡紊乱。
3.代谢性酸中毒:脱水引发组织灌注不足,细胞缺氧导致乳酸等酸性代谢产物堆积;同时肾灌注减少使酸性代谢废物排泄受阻,体内酸性物质蓄积,引发代谢性酸中毒,表现为呼吸深快、乏力、心律失常等症状。
4.中枢神经系统功能障碍:有效循环血量不足及酸中毒影响脑组织的能量代谢与神经细胞功能,轻者出现头痛、头晕、精神萎靡,重者可出现嗜睡、谵妄甚至昏迷,病情严重时可危及生命。
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