儿童白血病常见症状包括:发热多为不规则热,常伴随呼吸道、消化道等部位感染;贫血表现为面色苍白、乏力、活动后气促;出血可见皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血,严重时可出现内脏出血;浸润相关症状有胸骨压痛、骨关节疼痛,肝脾淋巴结肿大,部分患儿还会出现头痛呕吐中枢神经系统浸润表现、睾丸无痛性肿大等。
儿童白血病的常见并发症主要有感染、出血、重度贫血、中枢神经系统白血病、睾丸白血病、肝肾功能损伤、电解质紊乱、高尿酸血症及化疗相关不良反应等,多因白血病细胞浸润、正常造血受抑或治疗损伤引发,会加重患儿病情。
1.感染:正常粒细胞生成受抑致免疫力低下,易被细菌、病毒、真菌侵袭,引发肺炎、败血症、口腔感染等,严重时可危及生命。
2.出血:血小板生成受抑、凝血功能异常,出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血,甚至颅内、消化道大出血。
3.重度贫血:红细胞生成不足,致面色苍白、乏力、活动后气促,严重时心悸、呼吸困难,影响生长发育。
4.中枢神经系统白血病:白血病细胞浸润脑膜或脑实质,引发头痛、呕吐、惊厥,甚至意识障碍,是髓外复发的主要原因。
5.睾丸白血病:白血病细胞浸润睾丸,导致睾丸肿大、疼痛,多见于急性淋巴细胞白血病缓解期,易复发。
6.肝肾功能损伤:白血病代谢产物堆积或放化疗损伤,出现肝酶升高、黄疸,或肾功能异常、少尿、血尿等。
7.电解质紊乱:肿瘤细胞破坏释放电解质,或化疗影响,引发低钾、低钠、高磷血症,导致乏力、心律失常。
8.高尿酸血症:大量白血病细胞破坏使尿酸生成过多,沉积关节、肾脏,引发痛风性关节炎、尿酸性肾病。
9.化疗相关不良反应:如恶心呕吐、脱发、短期骨髓抑制等,多为可逆的治疗反应。