膝关节结核以膝关节局部症状为主，初期关节隐痛、酸胀，活动后加重、休息可缓解；随病情进展疼痛加剧，夜间尤为明显；关节肿胀，因积液可出现浮髌试验阳性；患肢跛行，关节活动受限；后期破坏骨质可致关节僵硬、畸形，功能受损；部分患者还会伴随低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。
膝关节结核的并发症主要有膝关节纤维性强直、骨性强直、窦道形成及混合感染、关节畸形、病理性膝关节脱位、下肢不等长、肌肉废用性萎缩。
1.膝关节纤维性强直：结核病变破坏膝关节软骨及骨组织，炎症刺激致关节周围软组织粘连、纤维化，关节活动度进行性丧失，多为不完全性强直，经规范治疗后可能保留部分功能。
2.骨性强直：结核病变严重时，膝关节面软骨及软骨下骨被广泛破坏，骨小梁连接形成，关节完全融合，肢体丧失主动与被动活动能力，常需手术干预改善功能。
3.窦道形成及混合感染：结核病灶破溃后，脓液经皮肤穿出形成窦道，长期不愈可引发金黄色葡萄球菌等非结核菌混合感染，加重局部炎症反应，增加治疗难度。
4.关节畸形：结核破坏膝关节周围韧带、肌肉及骨质结构，导致膝关节内翻、外翻或屈曲挛缩畸形，外观异常且影响正常行走姿势。
5.病理性膝关节脱位：结核病灶侵蚀关节囊、韧带等稳定结构，关节失去正常支撑，轻微外力或活动时可发生脱位，常伴随剧烈疼痛及功能障碍。
6.下肢不等长：儿童患者骨骺受结核破坏，影响骨骼生长发育，导致患肢与健侧长度不一，随生长发育畸形逐渐加重。
7.肌肉废用性萎缩：膝关节结核疼痛及功能受限，患者长期减少患肢活动，致股四头肌等肌群废用性萎缩，进一步削弱肢体支撑及运动能力。
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