妄想性障碍以持久、系统且结构较固定的妄想为核心症状，妄想内容多涉及现实生活中的切身利益，如被害、嫉妒、钟情、夸大等；除非与妄想主题直接相关，一般无明显幻觉，意识清晰，除受妄想影响外，认知功能、情感反应通常较正常，常因妄想采取回避、攻击等对应行为，进而影响社会功能，如回避社交、家庭关系或职业功能受损等。
妄想性障碍的常见并发症包括社会功能严重退缩、焦虑及抑郁障碍共病、物质滥用问题、躯体健康相关问题，以及继发的冲动伤人、自伤或自杀行为等。
1.社会功能严重退缩：患者因持续的妄想如被害妄想、嫉妒妄想对社交、工作、家庭事务产生回避，逐步减少社会互动，脱离日常生活轨道，无法承担原有社会角色功能，与亲友关系疏离。2.焦虑及抑郁障碍共病：妄想带来的持续痛苦、不被理解的孤独感，易诱发或伴随焦虑、抑郁症状，严重者出现情绪低落、兴趣减退、自责自罪等，提升自杀风险。3.物质滥用问题：部分患者为缓解妄想引发的焦虑或自我否定，可能过度饮酒、滥用镇静类药物，形成物质依赖，进一步加重精神紊乱，加剧认知偏差。4.躯体健康相关问题：长期精神紧张、睡眠障碍等可诱发高血压、胃肠功能紊乱等躯体疾病，且患者受妄想影响可能忽视自身健康，延误疾病诊疗。5.冲动伤人、自伤或自杀行为：当妄想内容如被迫害、被控制极度强烈时，患者可能产生攻击他人的冲动；若自我否定情绪达到极端，则可能出现自伤、自杀的行为。
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