松弛性截瘫的症状主要表现为受累肢体肌张力明显降低、肌肉松弛呈软瘫状态,无法完成随意运动;腱反射减弱或消失,病理反射呈阴性;若由周围神经病变等引起,可伴随不同程度的肢体感觉减退或缺失;病情进展后逐渐出现肌萎缩,通常无痉挛性截瘫的肌张力增高及病理反射阳性表现。
松弛性截瘫的主要并发症包括肺部感染、压疮褥疮、深静脉血栓、肌肉失用性萎缩、尿路感染、关节挛缩。
1.肺部感染:由于截瘫导致呼吸肌无力、咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物无法顺利排出,易滋生致病菌引发感染,严重时可诱发呼吸衰竭。
2.压疮褥疮:截瘫患者肢体感觉减退或丧失,局部皮肤长期受压于骨隆突处如骶尾部、足跟、肘部,血液循环受阻,导致皮肤及皮下组织缺血坏死,易继发感染。
3.深静脉血栓:患者肢体运动功能障碍,静脉血流缓慢淤滞,加之可能存在的血管内皮损伤,易形成深静脉血栓,血栓脱落可引发肺栓塞,危及生命。
4.肌肉失用性萎缩:截瘫导致肢体运动功能丧失,肌肉长期缺乏主动收缩刺激,肌纤维逐渐变细、体积缩小,肌肉力量进行性下降,进一步加重肢体功能障碍。
5.尿路感染:截瘫患者多存在排尿功能异常如尿潴留,常需留置尿管辅助排尿,病原菌易侵入尿路引发感染,严重时可逆行累及肾盂、肾盏,影响肾功能。
6.关节挛缩:肢体长期处于松弛状态且缺乏主动活动,关节周围的肌肉、韧带等软组织逐渐缩短、粘连,导致关节活动受限,甚至固定于异常姿势,增加康复难度。
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