肾母细胞瘤的症状主要有:多数患儿首发为上腹一侧无痛性肿块,常被家长洗澡或换衣时偶然发现,肿块表面光滑、质地偏硬;部分伴间歇性轻微腹痛、肉眼或镜下血尿;少数出现发热、血压升高;病情进展后可出现消瘦、烦躁、乏力等全身表现,严重时可有呼吸急促。
肾母细胞瘤常见并发症包括急性肾功能衰竭、腹腔感染、肿瘤破裂出血、肠梗阻、继发性贫血、高血压、肺转移相关并发症、电解质紊乱。
1.急性肾功能衰竭:肾母细胞瘤压迫或侵犯正常肾实质,导致肾功能快速减退,出现少尿、无尿、血肌酐和尿素氮升高等表现,严重时可危及生命。
2.腹腔感染:肿瘤组织坏死破溃后污染腹腔,或因肿瘤压迫肠道导致屏障功能受损,细菌入侵引发腹膜炎症,出现腹痛、发热、腹肌紧张等症状。
3.肿瘤破裂出血:肿瘤生长速度快、质地脆弱,受外力挤压或自发破裂时,会引发腹腔内大出血,表现为剧烈腹痛、面色苍白、血压下降等失血性休克症状。
4.肠梗阻:肿瘤体积增大压迫肠道,或侵犯肠壁导致肠腔狭窄、蠕动异常,进而引发肠梗阻,出现腹痛、腹胀、停止排气排便、呕吐等典型症状。
5.继发性贫血:肿瘤慢性消耗机体营养,同时肿瘤侵犯肾组织导致反复血尿,红细胞丢失过多,引发贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。
6.高血压:肾母细胞瘤可分泌肾素等升压物质,或因肾组织受损导致水钠潴留,引发血压升高,部分患儿以高血压为首发表现。
7.肺转移相关并发症:肿瘤转移至肺部时,可引发咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状,严重时可影响呼吸功能。
8.电解质紊乱:肾功能受损影响电解质代谢平衡,可出现低钠、高钾、低钙等紊乱,引发心律失常、肢体乏力、抽搐等症状。
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