慢性四肢瘫的核心症状表现为四肢肌力减退,无法自主完成行走、持物、翻身等日常动作;可伴随感觉障碍,如四肢麻木、疼痛、触觉减退;还会出现肌张力异常增高或降低、腱反射亢进或消失,部分患者因长期运动受限出现肢体挛缩、肌肉萎缩,严重影响肢体活动功能。
慢性四肢瘫患者因四肢运动功能长期丧失,长期卧床或活动受限,易引发多种并发症,常见的有肺部感染、压疮褥疮、下肢深静脉血栓形成、废用性肌肉萎缩、关节挛缩、营养不良、尿路感染等。
1.肺部感染:慢性四肢瘫患者咳嗽反射减弱,痰液难以咳出,长期卧床易致痰液坠积于肺部,滋生细菌引发感染,严重时可诱发呼吸衰竭。
2.压疮:患者肢体活动受限,局部皮肤长期受压,血液循环受阻,加之营养状况不佳,易出现皮肤及皮下组织缺血坏死,好发于骶尾部、足跟等骨突出部位。
3.下肢深静脉血栓形成:长期卧床使下肢静脉血流缓慢,肢体活动障碍减少静脉回流,血液易呈高凝状态形成血栓,血栓脱落可能引发肺栓塞,危及生命。
4.废用性肌肉萎缩:四肢瘫痪后肌肉缺乏主动运动刺激,肌纤维逐渐变细、体积缩小,肌力进行性下降,进一步加重肢体运动障碍。
5.关节挛缩:长期肢体不动导致关节周围韧带、肌腱等软组织弹性降低,出现挛缩畸形,使关节活动范围减小,甚至固定于异常体位。
6.营养不良:患者因运动消耗增加,或存在吞咽困难、食欲减退等摄入不足情况,易出现蛋白质、能量等营养缺乏,延缓病情恢复。
7.尿路感染:部分患者需长期留置导尿管,或排尿反射异常致尿液潴留,易引发细菌感染,严重时可累及肾盂形成肾盂肾炎。
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