肩关节结核的症状主要有：肩部隐痛，初期呈间断性，活动或劳累后加重，休息可减轻；随病情进展疼痛持续加重，肩部肿胀、功能障碍，外展、上举等活动受限明显，后期可出现三角肌萎缩，部分患者可见寒性脓肿，破溃后形成窦道，还可伴随低热、盗汗、乏力等结核中毒表现。
肩关节结核的常见并发症主要包括肩关节强直、病理性关节脱位、关节畸形、窦道与瘘管形成、混合感染、周围肌肉萎缩、病理性骨折。这些并发症多因结核分枝杆菌破坏肩关节骨质、滑膜及周围软组织所致，严重影响肩关节功能及患者生活质量。
1.肩关节强直：结核病变侵蚀关节软骨、滑膜及周围骨质，引发慢性炎症反应，导致关节纤维性或骨性粘连，使肩关节活动度大幅下降，甚至完全僵硬，无法完成外展、内旋等日常动作。
2.病理性关节脱位：结核病变破坏关节囊、韧带等稳定结构，同时骨质缺损使关节面匹配度下降，轻微外力或日常活动即可导致肩关节脱位，区别于外伤性脱位的正常结构损伤。
3.关节畸形：骨质破坏后骨组织缺损与异常增生失衡，造成肩部形态改变，如方肩畸形、两侧肩部不对称，外观及关节功能均受影响。
4.窦道与瘘管形成：结核病灶化脓形成脓肿，脓肿破溃后在体表形成长期不愈的窦道，部分窦道与深部组织相通则形成瘘管，易反复流脓。
5.混合感染：窦道长期开放易继发金黄色葡萄球菌等细菌感染，加重局部炎症，加速骨与软组织破坏，增加治疗难度与疗程。
6.周围肌肉萎缩：患侧肩关节因疼痛活动减少，长期废用使三角肌、冈上肌等周围肌肉萎缩，进一步加重关节不稳定及功能障碍。
7.病理性骨折：结核病变降低骨质强度，轻微外力即可引发骨折，骨折部位常紧邻结核病灶，愈合难度高于普通骨折。
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