胫后综合征主要症状为足跟内侧与足弓处疼痛，负重行走时痛感明显加重，休息后可稍减轻但随病程进展缓解效果减弱；常伴足弓塌陷扁平足、脚踝内侧压痛、足外翻肌力减弱，严重时出现站立或行走不稳，因步态异常可继发膝、髋部代偿性疼痛，未干预时症状会逐渐加重，影响日常行走活动。
胫后综合征若未及时干预，可引发多种并发症，主要包括慢性踝关节不稳定、足底筋膜炎、跟骨骨刺、距下关节炎、小腿及足底肌肉萎缩，部分患者还会因代偿步态出现腰骶部劳损，长期病变可加重扁平足畸形。
1.慢性踝关节不稳定：胫后肌腱是维持足踝关节内侧稳定性的关键结构，其功能受损后，踝关节内侧支撑力下降，反复出现关节晃动感、频繁崴脚，长期可诱发创伤性关节炎，影响日常行走。
2.足底筋膜炎：胫后综合征导致足弓塌陷或力线异常，持续牵拉足底筋膜，引发筋膜的无菌性炎症，典型表现为足跟或足底内侧的针刺样疼痛，晨起负重或长时间站立时疼痛加剧。
3.跟骨骨刺：足底筋膜受异常牵拉时，会反复刺激跟骨结节处的骨膜，导致骨质增生形成跟骨骨刺，骨刺压迫周围神经、软组织，进一步加重足部疼痛与活动障碍。
4.距下关节炎：距下关节负责足部内外翻动作，胫后肌腱功能异常使距下关节长期处于异常应力下，造成关节软骨退变、磨损，引发关节疼痛、僵硬及活动受限，行走时痛感明显。
5.小腿及足底肌肉萎缩：因疼痛或步态改变，患肢活动量减少，加上神经肌肉调节受影响，小腿后侧及足底肌肉逐渐出现体积缩小、肌力下降，反过来加重足部支撑不足，形成恶性循环。
6.腰骶部劳损：为适应足部异常步态，腰骶部肌肉会代偿性紧张发力，长期如此导致肌肉劳损，出现腰骶部酸胀疼痛，久坐或行走后症状加重。
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