脊柱后侧凸的症状主要有背部不对称，一侧背部隆起呈“剃刀背”，双肩高低不一、骨盆倾斜，身体姿势异常；部分患者出现腰背部或胸廓部位疼痛，严重时可致胸廓变形，影响心肺功能，出现胸闷、活动耐力下降，青少年患者还可能因外观改变产生心理困扰。
脊柱后侧凸的常见并发症主要有心肺功能减退、脊髓与神经根受压损伤、骨骼肌肉慢性疼痛、社交心理障碍、胃肠道功能紊乱等，不同病情程度的患者表现存在差异，以下为各并发症的具体说明。
1.心肺功能减退：脊柱后侧凸引发胸廓畸形，使胸腔容积缩小，限制肺部扩张，导致通气功能下降，长期可造成肺通气不足、低氧血症，严重时会累及心脏，增加肺动脉高压及右心衰竭的风险，该并发症多见于重度脊柱后侧凸患者。
2.脊髓与神经根受压损伤：脊柱骨骼畸形可压迫椎管及周围神经根，轻症时出现肢体麻木、乏力、感觉异常，重症可导致肢体瘫痪、大小便功能障碍，多发生于进展性脊柱后侧凸或病情严重的患者。
3.骨骼肌肉慢性疼痛：脊柱结构异常打破周围肌肉、韧带的受力平衡，软组织长期处于紧张牵拉状态，引发慢性腰背部或胸背部疼痛，活动后加重，休息可部分缓解，影响日常活动能力。
4.社交心理障碍：体态畸形如背部隆起易使患者产生自卑心理，进而引发焦虑、抑郁等情绪问题，青少年患者更易因外貌异常出现社交回避，对学业及心理健康发展造成负面影响。
5.胃肠道功能紊乱：脊柱后侧凸压迫腹腔脏器，影响胃肠正常蠕动及消化吸收功能，可出现腹胀、消化不良、食欲减退等症状，长期可导致营养摄入不足，加重患者整体健康问题。
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