过敏性皮炎症状多在接触或暴露过敏原后出现,皮损常分布于接触部位或身体暴露处,初期为边界清楚的红斑,可出现针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时红斑上会出现水疱、大疱,疱破后可见糜烂、渗出,多伴随不同程度的瘙痒,部分患者有灼热或胀痛感;反复发作的慢性过敏性皮炎可表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑,呈苔藓样改变。
过敏性皮炎的并发症主要有皮肤继发细菌感染、皮肤继发真菌感染、皮肤色素异常、皮肤苔藓样变、特应性共病过敏性鼻炎、支气管哮喘、皮肤瘢痕形成等。
1.皮肤继发细菌感染:过敏性皮炎患者因剧烈瘙痒反复搔抓,皮肤屏障受损,易继发金黄色葡萄球菌、A组β溶血性链球菌感染,表现为局部脓疱、红肿疼痛,严重时可引发丹毒、蜂窝织炎。
2.皮肤继发真菌感染:慢性炎症破坏皮肤角质层防御功能,若皮损处于潮湿褶皱部位,易感染白色念珠菌、红色毛癣菌等,出现边界清晰的脱屑、红斑,伴瘙痒或灼热感。
3.皮肤色素异常:炎症刺激黑素细胞代谢,部分患者炎症消退后遗留色素沉着常见于面颈部;若炎症严重破坏黑素细胞,可出现色素减退斑,影响外观。
4.皮肤苔藓样变:过敏性皮炎慢性反复发作,加上反复搔抓刺激,皮肤逐渐增厚、纹理加深增宽,呈粗糙苔藓样改变,瘙痒顽固难愈。
5.特应性共病:特应性皮炎过敏性皮炎的特殊亚型患者常伴随过敏性鼻炎、支气管哮喘,与遗传、免疫紊乱相关,属于特应性进程的表现。
6.皮肤瘢痕形成:严重皮损、长期搔抓或感染后,愈合过程中可能形成增生性或萎缩性瘢痕,好发于四肢等易搔抓部位,影响皮肤外观。
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