脊椎结核常见症状包括病变脊椎局部隐痛、钝痛，劳累、咳嗽时加重，夜间痛明显，伴病变部位压痛、叩痛；随病情进展，脊柱活动受限，可出现后凸畸形，还可能形成冷脓肿，压迫神经根引发肢体放射痛，严重时导致截瘫；同时伴随低热、盗汗、乏力、消瘦等全身结核中毒症状。
脊椎结核的并发症主要有截瘫、脊柱后凸畸形驼背、寒性脓肿、慢性窦道形成、混合感染、神经根性疼痛、病理性椎体骨折、马尾综合征等。这些并发症多因结核杆菌破坏椎体及周围组织，压迫神经或继发感染所致，严重影响患者运动、感觉功能及生活质量。
1.截瘫：脊椎结核破坏椎体、椎间盘或椎旁脓肿压迫脊髓或马尾神经，导致损伤平面以下肢体运动、感觉及括约肌功能障碍，是严重并发症，多见于颈段、胸段脊椎结核患者。
2.脊柱后凸畸形驼背：结核杆菌破坏椎体骨质引发椎体压缩，多个相邻椎体受累时，脊柱向前弯曲形成驼背，既影响体态，又会进一步压迫神经组织。
3.寒性脓肿：结核病变引发干酪样坏死组织聚集形成的脓肿，无急性炎症表现，可沿筋膜间隙流注至远离病灶部位，如腰大肌脓肿、椎旁脓肿等。
4.慢性窦道形成：寒性脓肿破溃后形成经久不愈的窦道，持续排出脓性分泌物，易继发混合感染，增加治疗难度，甚至引发全身感染。
5.混合感染：结核病灶或窦道继发金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等化脓性细菌感染，加重局部炎症反应，破坏正常组织，延长愈合时间。
6.神经根性疼痛：结核病变刺激或压迫脊神经根，导致受累神经分布区出现放射性疼痛、麻木，常见于腰椎、颈椎结核患者。
7.病理性椎体骨折：结核破坏椎体骨质，降低椎体强度，轻微外力或无外力作用下即可发生椎体压缩性骨折，加重脊髓神经受压。
8.马尾综合征：腰骶段脊椎结核脓肿或骨质破坏压迫马尾神经，出现会阴部感觉障碍、大小便失禁或潴留、下肢无力等症状，需紧急处理。
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