现在医学上已取消“子宫糜烂”这一说法,改为“宫颈柱状上皮异位”,多数患者无明显症状,仅在妇科体检时发现;少数患者可出现接触性出血性生活或妇科检查后少量阴道流血、阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,可伴外阴瘙痒或不适,部分可出现经间期出血,一般无明显腹痛症状。
子宫糜烂是过往对“宫颈柱状上皮异位”的俗称,多数为生理现象,无需特殊处理;但若合并慢性宫颈炎、长期机械刺激等病理状态时,可出现以下具体并发症:盆腔炎、附件炎、接触性出血、不规则阴道出血、女性不孕症、宫颈上皮内瘤变癌前病变。
1.盆腔炎:宫颈的病原体感染上行至盆腔,引发盆腔结缔组织、腹膜等炎症,表现为下腹部坠胀疼痛、腰骶部酸痛,可伴阴道分泌物增多、异味,严重时出现发热、寒战。
2.附件炎:指输卵管和卵巢的炎症,多由宫颈感染经淋巴道蔓延所致,常出现一侧或双侧下腹压痛、经期延长、经量增多,长期可致输卵管粘连。
3.接触性出血:在性生活、妇科检查等接触宫颈时,因局部黏膜充血脆弱导致少量出血,色鲜红,量少,反复出现需排查炎症或其他宫颈病变。
4.不规则阴道出血:非月经期出现的点滴状出血或血性白带,多因宫颈局部炎症使黏膜破损,受刺激后出血,易被误认为月经紊乱。
5.女性不孕症:宫颈分泌物因炎症变得黏稠、脓性,精子难以穿透宫颈管进入宫腔,降低受孕几率,若合并输卵管病变则更易致不孕。
6.宫颈上皮内瘤变:长期宫颈慢性炎症刺激等因素,可能诱发宫颈上皮内瘤变,属于宫颈癌前病变,需通过宫颈筛查TCT、HPV早期发现干预。
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