锁骨骨折的症状主要有:受伤后锁骨部位出现剧烈疼痛,上肢活动如抬举、转身时疼痛明显加重;局部伴随肿胀、皮下淤青,按压骨折处有显著压痛,可触及异常凸起或凹陷的畸形;部分患者可闻及或感受到骨擦音/骨擦感;患者常因疼痛不愿活动患侧上肢,甚至不敢转动颈部,婴幼儿则表现为哭闹不止、拒绝触碰患侧肢体。
锁骨骨折常见并发症主要包括锁骨下血管损伤、臂丛神经损伤、肺尖损伤如血气胸、骨折不愈合、畸形愈合、伤口感染、上臂骨筋膜室综合征及肩关节功能障碍等。
1.锁骨下血管损伤:移位的锁骨骨折断端可能直接刺伤或压迫邻近的锁骨下动脉、静脉,引发局部血肿,严重时可导致失血性休克,危及生命。
2.臂丛神经损伤:锁骨骨折的移位断端牵拉或压迫支配上肢运动、感觉的臂丛神经,可出现上肢麻木、肌力减退、感觉异常等表现。
3.肺尖损伤:锁骨骨折可能刺破胸膜或肺尖组织,引发气胸胸膜腔积气、血气胸同时积血积气,导致胸痛、呼吸困难。
4.骨折不愈合:若骨折端分离明显、局部血供差或固定不牢固,超过正常骨折愈合时间通常6个月以上仍未愈合,形成假关节样改变。
5.畸形愈合:骨折复位不良导致愈合后锁骨外观畸形,常伴随肩关节活动时的疼痛或活动受限。
6.伤口感染:开放性锁骨骨折清创不彻底,或闭合性骨折行内固定术后,可能出现伤口感染,严重时可引发骨髓炎。
7.上臂骨筋膜室综合征:骨折后上臂筋膜室内压力升高,压迫肌肉、血管和神经,导致缺血性病变,需紧急处理以避免肢体坏死。
8.肩关节功能障碍:锁骨骨折后长期制动或疼痛,易引发肩关节粘连、僵硬,导致上肢抬举、旋转等活动受限。
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