乳牙中龋进展至牙本质中层，临床可见牙面形成明显龋洞，颜色多呈白垩色、黄褐色或黑褐色。多数患儿无自发痛，主要症状为牙齿遇冷热、酸甜等外界刺激如进食冰饮、酸食时出现一过性酸痛，刺激去除后症状立即消失；部分患儿可能主诉牙面塞食物或观察到牙面发黑等情况。
乳牙中龋若未及时干预治疗，可引发多种并发症，具体包括：牙髓炎症、根尖周炎症、间隙感染、继承恒牙发育异常。
1.牙髓炎症：乳牙中龋进展至深层时，细菌及其代谢产物侵入牙髓组织，引发牙髓充血、急性或慢性炎症，患儿可出现冷热刺激痛、自发痛、夜间痛，严重时影响进食及睡眠。
2.根尖周炎症：若牙髓炎症未得到控制，炎症向根尖周牙周膜、牙槽骨扩散，形成根尖周炎症，表现为牙齿咬合痛、牙龈红肿，部分可出现牙龈瘘管，炎症持续进展会破坏牙槽骨。
3.间隙感染：乳牙根尖周炎症未及时处理，炎症可突破骨膜侵入颌面部软组织，引发口腔颌面部间隙感染，出现面部肿胀、张口受限，严重时可伴发热等全身感染症状。
4.继承恒牙发育异常：乳牙根尖周的炎症及感染性物质，可能波及下方继承恒牙胚，干扰恒牙釉质发育与矿化，导致恒牙釉质缺损、牙体形态异常，或出现恒牙萌出延迟、萌出位置异常等问题。
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