髂骨骨折患者多有明确外伤史,髂骨区域髋部外侧、下腹部外侧剧烈疼痛,局部肿胀、皮下瘀斑,触压该部位时疼痛显著,活动骨盆、下肢负重或转身等动作会使疼痛加剧;严重骨折可能出现骨盆畸形,若合并周围神经损伤,还可能出现下肢局部感觉异常或麻木。
髂骨骨折的主要并发症包括失血性休克、腹腔脏器损伤、骨盆畸形愈合、周围神经损伤、深静脉血栓形成、尿路感染、坠积性肺炎,部分患者还可能出现慢性疼痛、关节活动受限等。
1.失血性休克:髂骨血供丰富,骨折后易引发大量出血,严重时出血量可达500ml以上,导致有效循环血量锐减,诱发失血性休克,救治不及时可危及生命。
2.腹腔脏器损伤:髂骨与腹腔、盆腔脏器相邻,骨折端移位可能刺破或挤压肠道、膀胱、输尿管等脏器,引发腹膜炎、脏器破裂出血等问题。
3.骨盆畸形愈合:若骨折复位不佳,未达到功能复位标准,愈合后可导致骨盆形态异常,影响下肢力线,进而引起行走姿势异常、髋关节活动受限。
4.周围神经损伤:髂骨周围分布股神经、坐骨神经等重要神经,骨折移位或血肿压迫可损伤神经,导致下肢感觉减退、运动障碍,如肢体麻木、无力等。
5.深静脉血栓形成:骨折后患者需长时间卧床,下肢活动减少,静脉血流缓慢,加创伤致高凝状态,易引发下肢深静脉血栓,血栓脱落可致肺栓塞,危及生命。
6.尿路感染:骨折后患者卧床排尿不便,若护理不当易引发尿路感染,严重时可发展为肾盂肾炎,出现尿频、尿急、尿痛、发热等症状。
7.坠积性肺炎:长期卧床使痰液排出不畅,肺部淤血易滋生细菌,引发坠积性肺炎,表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等。
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