退行性关节炎的诊断依据主要包括：1.临床表现：多见于中老年人，受累关节如膝、髋出现疼痛活动后加重、晨起或久坐后关节僵硬持续≤30分钟、活动受限、畸形；2.影像学检查：X线显示受累关节间隙狭窄、软骨下骨硬化或囊性变、边缘骨赘形成；3.排除类风湿关节炎、痛风性关节炎等其他导致关节症状的疾病。
退行性关节炎诊断流程包括
1.病史采集
具体流程解释：详细采集患者关节症状信息，包括疼痛的部位、性质、诱因如活动后加重、休息后缓解、持续时间，有无短时间晨僵一般不超过30分钟，既往关节创伤史、长期负重/过度使用关节的职业暴露史、家族相关疾病史等，为诊断提供基础线索，初步排查其他疾病可能。
2.体格检查
具体流程解释：针对膝、髋、脊柱、手等常见受累关节开展专科检查，观察关节有无肿胀、畸形、活动受限，触诊有无压痛、骨性隆起，活动关节时判断活动范围、是否存在骨摩擦音/摩擦感，评估肌力、关节稳定性，区分退行性改变与炎症性、自身免疫性关节炎的体征差异。
3.影像学检查
具体流程解释：X线平片是诊断退行性关节炎的首选常规检查，可显示关节间隙狭窄、软骨下骨硬化或囊性变、骨赘形成等特征性退变表现，用于评估病变程度与分期；对X线表现不典型、怀疑合并软组织或软骨损伤的患者，进一步行磁共振成像MRI，清晰显示关节软组织结构退变情况，辅助明确诊断。
4.实验室检查
具体流程解释：完善血常规、血沉ESR、C反应蛋白CRP、类风湿因子RF、抗CCP抗体、血尿酸等指标，排除类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等相似症状疾病；退行性关节炎患者通常炎症指标正常或轻度升高，无自身免疫性关节炎相关抗体阳性表现。
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