慢性淋巴结炎的诊断依据主要有：病程多超过6周，颈部、腋窝、腹股沟等部位出现黄豆至蚕豆大小的淋巴结肿大，质地稍韧、活动度可，压痛轻微或无；B超检查显示淋巴结结构清晰，皮髓质分界清楚，可有轻度血流信号；血常规多无明显异常，同时需排除淋巴瘤、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移等疾病。
慢性淋巴结炎诊断流程包括
1.病史采集与体格检查
详细询问患者既往有无急性淋巴结炎发作史、结核病史、恶性肿瘤病史、免疫缺陷相关病史，近期有无感染、劳累等诱发因素；体格检查重点检查受累淋巴结的部位、数量、大小、质地、活动度、有无压痛及粘连，同时检查邻近区域组织器官有无异常体征，初步判断淋巴结肿大的炎性倾向。
2.实验室检查
常规完善血常规观察白细胞总数、淋巴细胞分类等指标、炎症标志物检测血沉、C反应蛋白，评估炎症活动性；针对疑诊结核者，行结核菌素试验、γ-干扰素释放试验排查结核感染；必要时行自身抗体检测，排除自身免疫性疾病所致淋巴结肿大。
3.影像学检查
首选淋巴结超声检查，明确淋巴结结构皮质、髓质有无异常、有无钙化、坏死及周围组织侵犯，初步区分炎性与非炎性淋巴结；对于深部淋巴结肿大，辅以胸部、腹部CT或MRI检查，进一步明确病变范围及性质。
4.病理检查
若前述检查无法明确诊断，行淋巴结活检包括切除活检或穿刺活检取病变组织行病理组织学及免疫组化检测，是鉴别慢性淋巴结炎与淋巴瘤、转移癌等疾病的金标准。
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