四肢动脉栓塞的诊断依据包括：患者多有房颤等心脏病史；典型表现为患肢突发5P征：疼痛、苍白、远端动脉搏动消失、感觉异常、运动障碍；多普勒超声可探及动脉闭塞，CTA或MRA能明确栓塞部位及范围，动脉造影为诊断金标准。
四肢动脉栓塞诊断流程包括
1.临床症状与体征评估
该环节为首要筛查步骤，需详细询问患者有无房颤、心肌梗死、风湿性心脏病等栓塞高危病史，同时识别肢体缺血的典型表现：突发剧烈疼痛、皮肤苍白、远端动脉搏动消失、感觉减退、运动障碍等5P征，初步判断缺血严重程度。
2.实验室辅助检查
完善血常规、凝血功能、D-二聚体、心肌损伤标志物等检测，D-二聚体显著升高提示血栓形成风险，可辅助排除出血性疾病，同时评估患者全身基础状况，为后续诊疗提供依据。
3.影像学确诊检查
首选CT动脉造影CTA，可快速清晰显示四肢动脉栓塞的具体部位、栓塞范围及侧支循环建立情况，是目前临床常用的高效确诊手段；数字减影动脉造影DSA为诊断金标准，还可同步引导介入治疗。
4.鉴别诊断
需与急性下肢深静脉血栓形成伴动脉痉挛、急性动脉血栓形成、急性周围神经病变等疾病鉴别，结合病史如急性动脉血栓多有动脉硬化闭塞基础、体征及影像学结果，精准区分避免误诊。
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