髂内动脉狭窄的诊断依据主要包括三方面：1.症状：出现盆腔疼痛、男性勃起功能障碍、臀部间歇性跛行等典型表现；2.体征：局部血管听诊可闻及收缩期杂音，受累侧组织血供相关体征；3.辅助检查：血管超声初步筛查显示管腔狭窄，CT血管造影CTA、磁共振血管造影MRA明确狭窄部位及程度，数字减影血管造影DSA为诊断金标准。
"诊断流程包括"
"1.病史采集与体格检查"
具体解释：详细询问患者有无动脉硬化高危因素如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟史，有无髂内动脉狭窄相关症状如盆腔疼痛、会阴部不适、男性勃起功能障碍、下肢远端缺血表现等；体格检查重点听诊盆腔、腹股沟区血管杂音，触摸下肢远端动脉搏动，初步排查病变。
"2.无创血管影像学检查"
具体解释：首选髂动脉彩色多普勒超声，可初步筛查狭窄程度、斑块性质；进一步行CT血管造影CTA或磁共振血管造影MRA，清晰显示髂内动脉狭窄的部位、范围及严重程度，为诊断提供客观依据，属于无创便捷的诊断手段。
"3.有创数字减影血管造影DSA检查"
具体解释：作为诊断髂内动脉狭窄的金标准，可精准评估狭窄程度、闭塞情况及侧支循环状态，适用于无创检查诊断不明确、拟行介入治疗或外科手术的患者，为后续治疗方案制定提供关键依据。
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