乳腺导管癌的诊断依据包括：临床可见乳腺单发、无痛、质硬、活动度差的肿块，部分伴血性或浆液性乳头溢液；影像学上，乳腺超声显示边界不清的低回声病灶，乳腺钼靶常提示簇状或泥沙样微钙化；病理为确诊金标准，穿刺或术后病理见导管上皮异型增生，浸润性导管癌突破基底膜，免疫组化检测ER、PR、HER2等指标辅助分型。
乳腺导管癌诊断流程包括
1.临床病史与体格检查
具体流程解释：需采集患者是否存在乳腺肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状，有无乳腺癌家族史、乳腺良性疾病史、月经生育史等高危因素；随后行双侧乳腺及区域淋巴结视诊观察乳头形态、皮肤异常、触诊明确肿块大小、质地、活动度，腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大，初步筛查可疑病变。
2.影像学检查
具体流程解释：依次选用乳腺超声评估肿块形态、边界、内部回声及血流等特征、乳腺X线摄影钼靶，精准识别微钙化等恶性征象；必要时行乳腺磁共振成像MRI，更清晰评估病变范围、是否存在多灶/多中心病变，为后续诊疗提供精准依据。
3.病理学检查确诊金标准
具体流程解释：在超声或钼靶引导下对可疑病变进行穿刺活检，获取组织标本后送病理科，经组织病理学染色及免疫组化检测含雌激素受体ER、孕激素受体PR、人表皮生长因子受体2HER2等指标，明确是否为导管癌及分子分型，完成疾病确诊。
4.分期评估
具体流程解释：确诊后完善胸部CT、腹部超声或CT、骨扫描等检查，排查肺部、肝脏、骨骼等远处转移情况，明确肿瘤TNM分期，为制定手术、化疗、靶向治疗等方案提供分期依据。
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