视网膜出血的诊断依据包括：一是患者出现的主观症状，如视力无痛性突然下降、眼前黑影飘动或遮挡、视物变形等；二是眼科专科检查所见，如眼底镜检查可发现视网膜不同层次的出血灶，涵盖神经上皮层、色素上皮层等；三是辅助检查，如眼底荧光血管造影可明确出血范围与程度，同时需结合全身检查排查高血压、糖尿病等可能诱因。
视网膜出血诊断流程包括
1.病史采集
详细询问患者的主诉，如视力下降程度、有无眼前黑影飘动、视物遮挡感等，同时了解既往病史，如是否有高血压、糖尿病、血液系统疾病、眼部外伤史、长期服用抗凝药物或抗血小板药物史等，初步判断可能的诱因。
2.眼部专科检查
先进行视力、眼压基础检查，再通过散瞳眼底检查，观察视网膜出血的部位、范围、形态，以及是否伴随渗出、新生血管等其他眼底病变，必要时联合裂隙灯显微镜检查，排查眼表或眼前节异常继发的出血。
3.眼科特殊辅助检查
常见包括光学相干断层扫描OCT，明确视网膜各层结构的出血位置；眼底荧光血管造影FFA，评估视网膜血管渗漏、新生血管等异常改变，为病因判断提供依据；病情复杂时辅以眼部B超，排除玻璃体混浊、视网膜脱离等眼底后部病变。
4.全身相关检查
针对可能的全身性病因，完善血糖、糖化血红蛋白排查糖尿病，监测血压排查高血压，检测凝血功能、血常规排查血液系统疾病，明确是否为全身疾病所致的视网膜出血。
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