桡骨干骨折的诊断依据主要包括：1.外伤史，多有前臂直接暴力打击、摔倒时手掌撑地等外伤诱因；2.临床表现，前臂局部疼痛、肿胀、压痛、畸形、活动受限，可触及骨擦感或闻及骨擦音；3.影像学检查，X线片可清晰显示桡骨干骨折线、类型及移位程度，是确诊本病的关键依据。
诊断流程包括
1.临床问诊与体格检查
接诊后首先详细询问受伤史，了解受伤机制如直接暴力打击、前臂扭转性间接暴力等，有无局部疼痛、肿胀、前臂旋转活动受限等典型症状；随后进行针对性体格检查，观察前臂是否存在畸形，按压桡骨干区域有无压痛，排查反常活动、骨擦音或骨擦感，同时重点检查肢体远端的血运、感觉及运动功能，排除合并桡神经、血管损伤的可能。
2.影像学检查
首先常规行前臂正侧位X线片，明确桡骨干骨折的具体部位、骨折类型横形、斜形、粉碎性等及移位程度；若X线无法清晰显示骨折细节，或怀疑合并桡骨头脱位等其他损伤，需加做CT三维重建，精准呈现骨折形态与毗邻关节的关系，必要时可辅以MRI排查周围软组织、神经的损伤情况。
3.鉴别诊断
结合病史、症状体征及影像学结果，与前臂软组织挫伤、尺骨干单纯骨折、孟氏骨折、盖氏骨折等易混淆疾病进行鉴别，排除同类损伤后，最终明确桡骨干骨折的诊断。
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