慢性子宫炎的诊断依据为：有反复下腹坠痛、腰骶部酸痛经期、性交后加重，伴阴道分泌物增多、性交出血；妇科检查见宫颈充血水肿，宫颈管有脓性分泌物，宫颈肥大、息肉或陈旧性裂伤；辅助检查示白带常规白细胞增多，沙眼衣原体、淋球菌等病原体检测阳性，必要时宫腔镜可见宫颈管黏膜炎性改变。
慢性子宫炎诊断流程包括
1.初步问诊与高危因素筛查
详细询问患者是否存在慢性盆腔坠胀痛、腰骶部酸痛、阴道分泌物异常增多、接触性出血等典型症状，核实有无急性子宫炎病史、宫腔操作史、不洁性生活史、多个性伴侣等高危因素，初步锁定疾病方向。
2.妇科专科检查
通过阴道窥阴器观察宫颈外观，排查是否有肥大、糜烂样改变、息肉样增生或腺囊肿等；结合双合诊/三合诊，检查有无宫颈举痛、宫体压痛及附件区异常体征，初步判断炎症累及范围。
3.阴道分泌物常规检测
采集阴道分泌物样本，检测清洁度、白细胞及常见病原微生物，如细菌、滴虫、假丝酵母菌等，明确是否存在阴道微生态失衡及常见感染。
4.宫颈特异性病原体检测
采集宫颈分泌物行衣原体、支原体核酸扩增试验或培养，明确是否存在沙眼衣原体、支原体等宫颈常见致病病原体感染，为后续治疗提供依据。
5.宫颈病变排查
对存在宫颈外观异常、接触性出血的患者，需行宫颈脱落细胞学检查TCT联合人乳头瘤病毒HPV检测，排除宫颈上皮内病变及早期宫颈癌，避免漏诊相似症状的其他疾病。
6.盆腔影像学辅助检查
对伴随慢性盆腔痛、疑似合并盆腔感染的患者，行盆腔超声检查，观察有无宫体增大、盆腔积液、附件包块等，辅助排除子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病后遗症等其他盆腔病变。
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