淋巴结增大的诊断依据主要包括：体格检查中，浅表淋巴结触诊发现直径＞0.5cm，质地改变、活动度差或伴压痛等异常；影像学检查如超声提示淋巴结体积增大、皮髓质分界不清等结构异常；必要时病理活检或穿刺发现淋巴结内部细胞成分、结构异常，为确诊的金标准。
淋巴结增大诊断流程包括
1.病史采集
详细询问患者淋巴结增大的起病时间、部位、进展变化，是否伴随发热、疼痛、盗汗、体重下降等症状；了解既往病史，有无感染性疾病、自身免疫病、恶性肿瘤史，有无特殊物质接触史、疫区旅居史等，为病因判断提供核心线索。
2.体格检查
全面开展体格检查，重点排查颈部、腋窝、腹股沟等全身浅表淋巴结分布区，明确增大淋巴结的数目、大小、质地、活动度、有无压痛，同时检查肝脾、皮肤等部位有无异常，辅助定位病变并初步判断病因性质。
3.实验室检查
完善血常规、炎症指标C反应蛋白、血沉评估感染或炎症反应；根据病情选择性行病原体检测如结核菌素试验、病毒抗体、肿瘤标志物筛查、骨髓检查怀疑血液系统疾病时等，协助缩小病因范围。
4.影像学检查
首选浅表淋巴结超声，明确淋巴结结构、形态、血流信号等特征，初步判断良恶性倾向；必要时行CT或MRI，评估纵隔、腹腔等深部淋巴结受累情况，为后续诊疗提供依据。
5.病理检查
作为病因诊断金标准，根据淋巴结位置选择穿刺活检或完整切除活检，获取病变组织行病理及免疫组化检测，明确病变性质如炎性增生、结核、淋巴瘤、转移癌等。
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