巩膜葡萄肿的诊断依据主要包括：眼部检查可见巩膜局限性膨出，好发于角膜缘、睫状体部等部位，膨出处巩膜变薄，可透见葡萄膜组织呈蓝紫色，常伴视力减退、眼部胀痛；裂隙灯、眼底镜可直视病变，眼部B超显示巩膜局限性变薄膨出，部分患者存在青光眼、眼外伤或眼内炎症相关病史。
巩膜葡萄肿诊断流程包括
1.病史采集
具体流程解释：详细询问患者有无青光眼、眼外伤、眼部炎症、先天眼部发育异常等病史，了解发病诱因、病程进展及症状特点如视力下降、眼痛等，为病因判断提供基础信息。
2.眼部专科基础检查
具体流程解释：通过视力、眼压、裂隙灯初步检查等，评估眼部整体功能状态，排查是否合并青光眼、角膜病变等其他眼部问题，初步筛查巩膜的异常改变。
3.裂隙灯显微镜检查
具体流程解释：借助裂隙灯放大观察眼前段结构，明确巩膜葡萄肿的位置、大小、隆起程度、有无炎症及伴随的眼表病变，判断葡萄肿的类型如前巩膜葡萄肿、赤道部葡萄肿等。
4.眼部超声检查
具体流程解释：采用B型超声等检查，探查眼后段结构，明确葡萄肿是否累及眼球后部，判断其对眼球壁厚度、眼内组织的影响，辅助鉴别诊断。
5.眼部影像学检查CT或MRI
具体流程解释：进行眼眶CT或眼部MRI扫描，精准显示眼球壁的形态、范围及与周围眶组织的关系，清晰定位深部葡萄肿，排除眶部占位性病变等类似表现的疾病。
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