胎萎不长的诊断依据主要为：妊娠28周后，超声提示胎儿存活，其双顶径、股骨长、头围、腹围等指标符合胎儿生长发育低于同孕周正常胎儿第10百分位；宫高、腹围连续2次测量结果低于同孕周正常参考值下限；可伴随孕妇孕期营养不良、慢性疾病或接触不良环境等病史，需排除胎儿畸形、死胎等特殊情况后确诊。
胎萎不长诊断流程包括
1.基础临床信息采集与症状筛查
采集孕妇月经史、孕产史、基础疾病史、孕期用药史等，结合宫高、腹围测量值，比对同孕周正常增长标准，初步判断是否存在胎儿生长增速异常，排除近期体重波动等干扰因素。
2.胎儿生长指标超声评估
采用多普勒超声测量胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围及胎盘厚度、羊水量等参数，将胎儿各项指标与同孕周胎儿生长曲线对照，确认胎儿是否未达同孕周正常生长范围，排查是否存在胎儿发育迟缓。
3.胎儿宫内状况监测
通过胎心电子监护NST、胎儿生物物理评分等方法，评估胎儿宫内氧供及安危状态，明确胎萎不长是否伴随胎儿宫内缺氧等高危因素，为后续干预提供依据。
4.病因排查与鉴别诊断
针对孕妇排查妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺疾病等可能影响胎盘灌注的病症，针对胎儿排查染色体异常、结构畸形等先天因素，同时与死胎、胎儿先天畸形等类似病症鉴别，明确胎萎不长的病因方向。
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