前牙反合的诊断依据主要有：口腔检查可见前牙覆合覆盖异常，下前牙咬合于上前牙的舌侧，存在反覆盖、反覆合；磨牙区呈安氏Ⅲ类咬合关系；部分患者伴随凹面型、下颌前突等面型特征；还可结合病史，如存在家族遗传倾向、长期吮咬上唇等不良习惯，或乳牙早失、滞留等牙颌发育异常辅助诊断。
前牙反合诊断流程包括
1.病史采集
详细询问患者主诉如前牙咬合时下前牙位于上前牙前方、面型异常等、现病史反合出现时间、发展过程，了解有无替牙障碍如乳牙早失、滞留、口腔不良习惯如咬上唇、下颌前伸，同时询问家族中有无前牙反合病史，排除遗传及先天因素。
2.口腔与颌面部检查
检查牙列发育情况，明确反合类型个别牙反合或多数牙反合、反合牙位；观察颌面部侧面形态，判断是否存在凹面型，评估上下颌骨的相对位置关系，同时检查口腔卫生及牙周组织健康状况。
3.影像学辅助检查
拍摄头颅侧位片，测量上下颌骨及牙的角度、位置关系，区分牙性或骨性反合；拍摄全口曲面断层片，排查有无多生牙、埋伏牙等牙发育异常；必要时辅以锥形束CTCBCT，三维评估颌骨形态及反合的严重程度。
4.牙颌模型分析
制取上下颌记存模型，通过模型测量分析牙列拥挤度、咬合接触关系、反合的累及范围及程度，为诊断分型提供量化依据。
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