小儿鼻炎的诊断依据主要包括：出现反复鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕清涕或黏脓涕等鼻部症状；鼻内镜检查可见鼻腔黏膜充血肿胀、下鼻甲肿大，部分患儿鼻腔内有黏性分泌物；症状持续超过10天，排除普通感冒、鼻腔异物等疾病引发的类似鼻部不适。
小儿鼻炎诊断流程包括
1.问诊流程
通过向患儿家长询问症状细节如鼻塞、流涕的类型、发作时长、缓解诱因、既往健康史有无反复呼吸道感染史、过敏性疾病史、家族过敏病史直系亲属是否有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，初步梳理鼻炎的可能类型及诱发因素。
2.鼻腔专科体格检查流程
使用前鼻镜观察鼻腔黏膜的色泽与水肿程度、下鼻甲的大小及形态、鼻腔分泌物的性状清稀或脓性，同时检查咽部、鼻咽相邻组织的体征，初步区分鼻炎与其他呼吸道疾病。
3.实验室辅助检查流程
针对疑似过敏性鼻炎的患儿，开展鼻分泌物涂片检查观察嗜酸性粒细胞占比，判断是否存在过敏反应、血清特异性IgE检测，明确过敏原及过敏类型；必要时结合鼻窦影像学检查，排查是否合并鼻窦炎。
4.鉴别诊断流程
对比症状特点普通感冒症状多在1周内自行消退，小儿鼻炎症状常持续2周以上、伴随表现如过敏性鼻炎伴频繁打喷嚏、眼痒，细菌性鼻窦炎伴大量脓涕、头痛，排除上呼吸道感染、急性鼻窦炎、腺样体肥大等相似疾病。
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