月经不调的诊断依据主要为月经周期、经期、经量等指标的异常表现：月经周期提前或延后7天以上，或闭经超过6个月；经期超过7天或少于2天；经量过多超过80ml或过少少于5ml。诊断时需结合病史，排除妊娠、生殖器官器质性病变如子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、内分泌疾病等继发性因素，辅以妇科检查、激素测定等辅助检查综合判断。
月经不调诊断流程包括
1.初步问诊与病史采集
具体流程解释：详细询问并记录患者月经紊乱的具体表现，如周期长短、经期持续时间、经量多少及异常阴道出血的特点，同时了解既往病史、生育史、性生活史、近期用药史、精神状态及生活习惯，明确是否存在药物副作用、过度节食等诱因。
2.体格检查
具体流程解释：进行全身检查，观察体重、毛发分布、有无溢乳等异常体征；同步开展妇科检查，评估外阴、阴道、宫颈及子宫附件基本情况，排查生殖系统结构异常线索。
3.辅助检查
具体流程解释：根据结果选择针对性检查，包括性激素六项测定评估内分泌功能、甲状腺功能检查排查甲状腺疾病影响、盆腔超声检查观察子宫、卵巢形态及器质性病变，必要时加做基础体温测定、宫腔镜检查明确病因。
4.病因鉴别诊断
具体流程解释：结合各项结果，排除妊娠相关疾病、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲状腺功能异常、生殖系统肿瘤等可致月经紊乱的疾病，明确月经不调的具体病因类型。
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