乳腺增生的诊断依据主要为：1.临床症状：周期性乳房胀痛、刺痛，可触及单侧或双侧乳房结节、肿块，症状于月经前加重、经后缓解；2.影像学检查：乳腺超声提示腺体结构紊乱、回声不均，部分钼靶可见散在片状致密影；3.需排除乳腺恶性肿瘤、纤维腺瘤等其他乳腺疾病。
乳腺增生诊断流程包括
1.临床问诊与症状评估
医生详细询问患者月经史、生育史、哺乳史，以及乳房不适的具体表现，如疼痛发作时间、是否与月经周期相关、有无肿块，同时了解有无乳腺疾病家族史、内分泌相关病史等，初步判断是否符合乳腺增生的典型临床特征，排除其他疾病的症状混淆可能。
2.乳房专科体格检查
医生对双侧乳房进行视诊与触诊：视诊观察乳房大小、形态、皮肤颜色及有无异常分泌物；触诊检查是否存在肿块、结节，明确肿块的位置、大小、质地、活动度，同时触摸腋窝、锁骨上淋巴结有无肿大，辅助判断乳腺组织状态。
3.乳腺影像学检查
首选乳腺超声检查，可清晰显示乳腺内部结构，判断是否有增生结节、囊肿等病变，区分囊性与实性肿块，适合各年龄段女性，尤其适用于年轻致密型乳腺患者；必要时联合乳腺钼靶X线检查，用于排查乳腺恶性病变，提高诊断精准度。
4.鉴别诊断排除其他疾病
结合问诊、体格检查及影像学结果，逐一排查乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等可出现乳房不适或肿块的疾病，明确病因后最终确诊乳腺增生。
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