牙槽脓肿的诊断依据为：1.病史：多存在深龋、牙髓炎或牙体充填、修复治疗史；2.症状：患牙有持续性搏动性跳痛、浮出感，咬合痛明显，牙龈红肿触痛，脓肿形成时可有波动感，重症伴面部肿胀、低热；3.口腔检查：患牙叩痛显著，牙髓活力丧失，牙体可见龋坏等病灶；4.影像学检查：根尖周区出现低密度透射影。
牙槽脓肿诊断流程包括
1.病史采集与症状评估
主要通过询问患者的口腔疾病史，如是否存在龋病、牙髓炎、牙髓治疗史，以及近期有无剧烈咬合痛、牙龈肿胀流脓、发热等典型症状，初步判断炎症的急慢性状态与可能病因。
2.口腔专科临床检查
对口腔牙齿进行针对性专科检查，重点查看患牙的牙体完整性，有无龋洞、隐裂或充填缺损；进行患牙叩诊，判断根尖周是否存在炎性反应；检查牙龈有无红肿、瘘管形成，触诊脓肿区域有无波动感及溢脓，明确炎症的局部表现。
3.影像学检查
采用根尖X线片为主要辅助检查手段，观察患牙根尖周组织的骨质破坏情况，包括破坏区的范围、边界形态，以此区分急性牙槽脓肿骨质破坏早期多不明显与慢性牙槽脓肿有明确的根尖周骨质透射影，同时排除颌骨囊肿等类似病变。
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