耳源性脑脓肿的治疗以多学科干预为主：一是抗感染治疗，尽早选用可透过血脑屏障的广谱抗生素如第三代头孢联合甲硝唑，后续根据药敏结果调整；二是外科处理，急性期病情允许时行脑脓肿穿刺抽脓或引流术，同期或后续处理原发病灶如中耳乳突炎，行乳突根治术；三是对症支持，用甘露醇等降颅压，纠正水电解质紊乱，维持营养，防治癫痫等并发症。
耳源性脑脓肿的治疗周期是一个长期治疗周期，核心目标是彻底清除颅内脓肿病灶，控制病原菌感染，预防颅内压增高、脑疝等致命并发症，促进受损神经功能恢复，降低致残、致死率。典型的治疗周期如下：
1.围手术期预处理阶段：发病后至手术前，时长约1至3周。此阶段需予足量、可透过血脑屏障的广谱抗生素控制颅内感染，同时密切监测意识、瞳孔、颅内压等生命体征变化，结合影像学检查评估脓肿位置、大小及病情进展，为后续手术治疗创造安全条件。
2.围手术期治疗阶段：手术后的1至2周左右。此阶段需持续强化抗感染治疗，依据脓液细菌培养及药敏试验结果调整抗生素方案，同时针对性处理术后脑水肿、颅内压增高等并发症，密切观察神经功能变化，警惕感染扩散等不良事件。
3.术后巩固治疗阶段：为术后4至8周甚至更长期的维持治疗。需持续使用针对性抗生素巩固抗感染，定期复查颅脑影像学明确脓肿吸收情况，同步开展神经功能康复干预，期间需严格遵循医嘱规范用药，不可擅自中断治疗，以降低复发风险。
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