顶骨恶性肿瘤的治疗以个体化方案为主：首选根治性手术，行肿瘤局部扩大切除术，必要时同期行颅骨重建；术后根据病理分型、切除情况辅助放疗，杀灭残留肿瘤细胞，降低复发风险；无法根治性切除者可采用姑息放疗控制症状，存在特定基因靶点者可辅以靶向治疗；同时需给予镇痛、营养支持等对症治疗，改善患者生存质量。
顶骨恶性肿瘤的治疗周期是一个长期的核心目标，核心目标为彻底清除肿瘤病灶，预防复发转移，维持患者神经功能与生存质量。典型的治疗周期如下：1.术前新辅助治疗：持续2-4周，针对肿瘤体积较大、侵犯周围重要结构的患者，通过放化疗缩小肿瘤体积，优化手术切除条件；2.手术治疗：住院周期约1-2周，完整切除顶骨肿瘤及受累组织，必要时同步进行颅骨修复重建；3.术后辅助治疗：持续6-12个月，依据病理分型选择化疗、放疗或靶向治疗，清除残留肿瘤细胞，降低复发概率；4.长期随访监测：治疗结束后需终生随访，前2年每3个月复查头颅影像学及相关肿瘤指标，2-5年每半年复查1次，5年后每年复查1次，及时发现复发或并发症并干预。
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